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【健康醫療網／記者林怡亭報導】一位79歲老婦人，在老伴過世後，幾乎足不出戶，整天坐在椅子或臥躺在床上，兩週前就發現左腳有腫脹現象，到附近診所看診吃了利尿劑仍未見改善，腫脹越來越嚴重，左腳由大腿到小腿已腫得嚇人，幾乎是右腿的一倍大，趕緊送醫。為了防止血塊漂流回心臟，危及生命，醫師先在靜脈裡放置「過濾網」，再進行導管血栓清除術，並置放支架撐開被壓扁的左髂總靜脈，隔天左腳腫脹就消失。深部靜脈栓塞 僅2%是髂靜脈壓迫症候群造成澄清醫院中港院區心臟血管內科主治醫師張耿豪表示，通常因腎臟或心臟衰竭造成的肢體腫脹，都是對稱性，不會只腫脹單腳，顯然不是很單純的病症；而發生深部靜脈栓塞的患者，僅約2%左右是髂靜脈壓迫症候群造成，其多是由於左髂總靜脈受前方的右髂總動脈的壓迫所致，所以只發生在左腳，若加上椎間盤突出，從後方壓迫左髂總靜脈，前後夾擊的結果，造成左髂總靜脈血液回流不良而產生血栓。靜脈裡放置「過濾網」 免血栓再復發在治療方面充滿挑戰，張耿豪醫師說，為了防止血栓隨著血流漂流回心臟，變成肺動脈栓塞，造成近50%的死亡率，因此使用栓抽吸清除裝置(Angiojet)清除大部分的血栓，殘餘的血栓佐以經導管溶栓術，減少血栓溶解劑使用的劑量，再利用導管氣球擴張術，放置血管支架撐起左髂總靜脈，讓血流恢復正常，以免再復發血栓情形，之後就服用新型口服抗凝血藥物在門診追蹤。經濟艙症候群 這7種人都是高危險族群張耿豪醫師強調，發生深部靜脈栓塞的原因很多，主要是導致血流緩慢、血管璧損傷或患者本身有血液疾病，例如長時間沒有改變姿勢，像是長期臥床病患或是搭乘長途飛機長時間沒有活動，所以又有「經濟艙症候群」的別稱；另外，年齡的增加、肥胖、使用口服避孕藥、有心血管疾病、惡性腫瘤、血液疾病、外傷等也是有較高的風險。【延伸閱讀】HPV DNA高致癌型篩檢精準揪出致病基因 罹癌風險評估不再模稜兩可胃癌也有HER2陽性！ 乳癌標靶藥助胃癌患者延命卵巢癌治療突破 PARP抑制劑降復發第一線藥物出現口服選擇 助多發性硬化症病友擁抱病後人生